一、什么是血細(xì)胞分析儀？

血細(xì)胞分析儀又叫血液細(xì)胞分析儀、血球儀、血球計(jì)數(shù)儀等，是醫(yī)院臨床檢驗(yàn)應(yīng)用非常廣泛的儀器之一, 通過(guò)電阻法對(duì)血液中的白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板進(jìn)行分類(lèi)，其同時(shí)可以得到血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞壓積等與血液有關(guān)的數(shù)據(jù)。 

二、.血細(xì)胞分析儀可以檢測(cè)哪些項(xiàng)目？

血常規(guī)檢測(cè)的意義在于發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液性的疾病，反映骨髓的造血功能等，檢測(cè)血常規(guī)的儀器是血細(xì)胞分析儀，因此在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中，血細(xì)胞分析儀擔(dān)任了非常重要的檢測(cè)角色，那么血細(xì)胞分析儀有哪些檢測(cè)項(xiàng)目呢？

白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）

外周血白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞，白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類(lèi)，其中粒細(xì)胞又分為中性分葉核粒細(xì)胞、中性桿狀核粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)是測(cè)定血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)。

參考值

成人：（4～10）×109/L。

兒童：（5～12）×109/L。

新生兒：（15～20）×109/L。

1．白細(xì)胞增多

（1）生理性 主要見(jiàn)于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等，新生兒和嬰兒高于成人。

（2）病理性主要見(jiàn)于各種細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒，應(yīng)用某些升白細(xì)胞的化學(xué)藥物也會(huì)促使白細(xì)胞增高。

2.白細(xì)胞減少

（1）疾病主要見(jiàn)于流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病等。

（2）用藥應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。

（3）特殊感染 如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）、寄生蟲(chóng)感染（瘧疾）等。

（4）其他放射線、化學(xué)品（苯及其衍生物）等的影響。

影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素較多，必要時(shí)應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)和白細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷。

 【中性粒細(xì)胞】

1．中性粒細(xì)胞增多

（1）急性感染或化膿性感染 包括局部感染（膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、急性風(fēng)濕熱）。輕度感染白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞百分率可增多；中度感染計(jì)數(shù)可>10．0×109/L；重度感染計(jì)數(shù)可>20．0 ×109/L，并伴明顯的核左移。

（2）中毒 尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、代謂扣陛酸中毒、早期汞中毒、鉛中毒，或催眠藥、有機(jī)磷中毒。

（3）出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手術(shù)后、惡性腫瘤、粒細(xì)胞白血病、嚴(yán)重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。

（4）生理性參見(jiàn)“白細(xì)胞增多”。

2．中性粒細(xì)胞減少

（1）疾病傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、過(guò)敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。

（2）中毒損傷重金屬或有機(jī)物中毒、放射線損傷等。

（3）用藥 抗腫瘤藥、苯二氮革類(lèi)鎮(zhèn)靜藥、磺酰脲類(lèi)胰島素促泌劑、抗癲癇藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗精神病藥、部分非甾體抗炎藥等。

【淋巴細(xì)胞】

1．淋巴細(xì)胞增多

（1）傳染病百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。

（2）血液病 急、慢性淋巴細(xì)胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多；再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。此外，也可見(jiàn)于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。

2．淋巴細(xì)胞減少

傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，各種原因引起中性粒細(xì)胞增多時(shí)，淋巴細(xì)胞也可相對(duì)減少。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個(gè)組織同時(shí)，運(yùn)輸二氧化碳，協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是診斷貧血的主要指標(biāo)之一。

參考值

男性：（4.0～5.5）×1012/L。

女性：（3.5～5.0）×1012/L。

新生兒：（6.0～7.0）×1012/L。

1．紅細(xì)胞增多

（1）相對(duì)性增多 見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、排尿過(guò)多、休克、多汗、大面積燒傷，由于大量失水，血漿量減少，血液濃縮，使血液中的各種成分濃度相應(yīng)增多，僅為一種暫時(shí)的現(xiàn)象。

（2）絕對(duì)性增多 見(jiàn) 于：①生理性增多，如機(jī)體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)、骨髓釋放紅細(xì)胞速度加快等；②病理代償性和繼發(fā)性增多，常繼發(fā)于慢性肺心 病、肺氣腫、高山病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤）患者；③真性紅細(xì)胞增多，為原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)（7.0～12.0）×1012/L。

2．紅細(xì)胞減少

（1）造血物質(zhì)缺乏 由營(yíng)養(yǎng)不良或吸收不良而引起，如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等，引起鐵、葉酸、維生素等造血物質(zhì)不足，或蛋白質(zhì)、銅、維